5823 gettyimages 143792880

Phẫu thuật thay thủy tinh thể

Thay thủy tinh thể là thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, với gần 3 triệu hoạt động được thực hiện hàng năm. Con số này có thể sẽ tăng lên, theo số liệu thống kê của National Eye Institute rằng dự báo sẽ có sự gia tăng số người ở Hoa Kỳ bị đục thủy tinh thể từ mức hiện tại là 20 triệu đến hơn 30 triệu vào năm 2020. Ước tính này được hỗ trợ bởi dữ liệu từ Nghiên cứu Mắt Framingham cho thấy tỷ lệ đục thủy tinh thể tăng với tuổi từ 4% ở nhóm tuổi 52 đến 64, đến 50% ở nhóm tuổi từ 65 đến 74, đến hơn 90% ở nhóm tuổi từ 75 đến 85.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng cách ghép một IOL truyền thống đơn, nhắm mục tiêu tầm nhìn xa, khiến hầu hết các cá nhân phụ thuộc vào một số điều chỉnh, thường là kính đeo mắt, gần tầm nhìn. Các chiến lược truyền thống cho những bệnh nhân này bao gồm:

  1. tầm nhìn từ xa ở cả hai mắt với nhu cầu đọc kính sau phẫu thuật,
  2. một kết quả monovision mà thường tôn trọng sự thống trị của mắt, nhắm mục tiêu con mắt chi phối cho tầm nhìn xa và mắt nondominant cho mức độ cận thị mà ở đó bệnh nhân đọc và gần các hoạt động,
  3. sự sắp xếp đơn nguyên một phần để bệnh nhân có thể duy trì độ sắc nét ở khoảng cách trung gian để tạo điều kiện cho các hoạt động như làm việc tại máy tính hoặc đọc một chiếc đồng hồ, thực đơn nhà hàng, bảng giá hoặc báo, hoặc
  4. sử dụng một ống kính presbyopic như một phiên bản sớm hơn của IOL multifocal, với chất lượng của thị lực bị hạn chế bởi sự sai lệch quang học như ánh sáng ban đêm và halos.

5823 gettyimages 143792880

Các IOL mới hơn tích cực điều chỉnh bằng cách thay đổi vị trí hoặc hình dạng quang học thông qua việc cố gắng bảo toàn chức năng của cơ thể đùi đã nhận được những đánh giá hỗn hợp liên quan đến khả năng dự đoán của khoảng cách thích nghi và tuổi thọ của hiệu quả; tuy nhiên, các nguyên tắc liên quan đưa ra cơ hội tốt nhất cho chúng ta để cuối cùng thiết lập một cơ chế và kết quả gần gũi nhất với tầm nhìn được tìm thấy trong các emmetropes trẻ trung.

Những tiến bộ gần đây trong công nghệ IOL multifocal IOL đa hình dạng giả tạo là một lựa chọn mới cho những người mong muốn tầm nhìn từ xa và gần. Vào tháng 3 năm 2005, ReStor đã áp dụng IOL nhiễu xạ từ Alcon và IOL khúc xạ đa giác ReZoom từ Advanced Medical Optics đã nhận được sự chấp thuận của FDA cho việc cấy túi niêm mạc sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. 1

ReStor Iod Diffractive Apodized

Làm thế nào nó hoạt động?IOL ReStor multifocal sử dụng ba nguyên tắc quang học riêng biệt nhưng bổ sung (khúc xạ, nhiễu xạ và apodization) để đạt được độ rõ nét gần và xa. Chiết suất của các chức năng quang học như IOL tiêu chuẩn, với ngoại vi quang học dành cho tầm nhìn xa và được thiết kế để tối ưu hóa tầm nhìn ban đêm khi học sinh giãn nở dưới điều kiện scotopic. Phần nhiễu xạ của mặt trăng bao gồm 12 vòng đồng tâm trên bề mặt trước của quang học, và nó nằm trong vòng tròn trung tâm, có đường kính 3,6 mm và được thiết kế để cung cấp khoảng cách và tầm nhìn gần với ánh sáng vừa và sáng. Apodization là sự thay đổi xuyên tâm trong tính chất quang học từ giảm độ cao của mỗi vòng đồng tâm từ trung tâm về phía ngoại vi của bề mặt quang học (từ 1,3 đến 0,2 μm). Điều này cân bằng lượng năng lượng ánh sáng được phân phối giữa khoảng cách và gần như là một chức năng của kích thước học sinh, làm tăng hiệu quả và hiệu quả của chất lượng gần tầm nhìn đạt được và làm giảm các vấn đề với chói và halos. Đặt vị trí, khoảng cách và biến thể của chiều cao phục vụ trong khẩu độ học sinh để cung cấp hình ảnh gần đạt yêu cầu ở khoảng 25 đến 33 cm.

Nó được sử dụng như thế nào? ReStor IOL là IOL có thể gập lại được thiết kế để đặt trong bao capsular tại thời điểm phacoemulsification. Nó được tiêm bằng cách sử dụng hộp mực Monarch B hoặc C thông qua các vết thẹo phacoemulsification truyền thống.

Tác dụng phụ. Ảnh hưởng tác dụng phụ của ống kính đa ngạnh ReStor rất giống với các IOL đơn sắc truyền thống. Tuy nhiên, với ReStor, có một cơ hội lớn hơn để có một lượng halos đáng kể (5% của tất cả các bệnh nhân) hoặc lóa (5%) so với một ống kính monofocal (1 phần trăm) và 2 phần trăm. Các halos hoặc glare là đủ nghiêm trọng trong các nghiên cứu được tiến hành bởi Alcon bởi các tư vấn độc lập 0,5 phần trăm bệnh nhân yêu cầu ReStor IOL của họ được gỡ bỏ. Một tác dụng phụ khác của kính quang học ReStor IOL là tăng thời gian điều chỉnh so với IOL đơn. Lái xe vào ban đêm hoặc đọc vào buổi tối dưới ánh sáng mờ có thể khó khăn hơn do thay đổi tầm nhìn định tính so với tiêu chuẩn IOL.

Sự tương tác của IOL ReStor với các điều kiện mắt khác nhau bao gồm tăng nhãn áp và bệnh võng mạc chưa được thiết lập.

 

thay thủy tinh thể

Add a comment